Злокачественные гемангиоперицитомы и Кибер-нож

Гемангиоперицитома - редко встречающаяся опухоль, происходящая из перицитов (клеток, которые входят в состав капилляров). Изначально гемангиоперицитомы относили в разряд менингиом, но позже от этой классификации пришлось отказаться - гемангиоперицитомы имеют намного более агрессивное течение, чем, в большинстве своем, доброкачественные менингиомы.

Клиническая картина

Гемангиоперицитомы имеют тенденцию к рецидивированию и, по большей части, злокачественное течение. Обычно на ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет и выявляется случайно, на рентгене.

Гистологическая характеристика гемангиоперицитомы

Гемангиоперицитома представляет собой пористое и губчатое новообразование, на поверхности разреза опухоль имеет красновато-бурый цвет. Образование состоит из множества капиллярных сосудов с тонкими стенками, которые имеют вид трубок, щелей или расширенных полостей. Рядом с этими сосудами локализуются клеточные элементы с веретенообразными и округлыми ядрами.

Опухоль имеет медленное злокачественное течение, может давать метастазы в другие органы, чаще всего в печень и кости скелета. Как правило, цикл ее развития занимает от 5 до 12 лет, однако встречаются и случаи с быстрым смертельным исходом. Гемангиоперицитомы могут достигать различных размеров, крупные образования более дифференцированы и имеют очерченные края. Все гемангиоперицитомы обычно находятся в капсуле (инапсулированные опухоли). Злокачественные гемангиоперицитомы имеют все признаки, свойственные злокачественным опухолям.

Эпидемиология

Опухоль возникает с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, чаще у людей среднего и пожилого возраста. Гемангиоперицитома относится к редким опухолям, ее распространенность среди населения невелика. Чаще всего локализуется на коже головы, конечностях, в подкожной жировой клетчатке и в скелетных мышцах, а также во внутренних органах.

Диагностика

Биопсия пораженных тканей позволяет с точностью поставить диагноз.

Лечение

Обычно лечение начинают радикально - с попыток удалить гемангиоперицитому хирургическим путем. Хороший эффект показало лечение гемангиоперицитомы с помощью радиохирургической установки «Кибер-нож». «Кибер-нож» является достойной альтернативой повторному хирургическому вмешательству при рецидивирующей гемангиоперицитоме. Кроме того, возможно профилактическое облучение ложа опухоли после ее удаления.