Кибер-нож и невриномы слухового нерва

Акустическая невринома (шваннома слухового нерва) - это доброкачественная опухоль, происходящая из шванновских клеток слухового нерва. Эту патологию нельзя назвать распространенной: в год регистрируется 1 случай на 100 000 населения. Основным симптомом невриномы является нарушение слуха, при ее давлении на важнейшие структуры мозга, впоследствии присоединяются неврологические нарушения.

Акустическая шваннома представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего развивается из оболочки восьмого черепного нерва (он же слуховой, преддверно-улитковый). Распространенность этой патологии невелика: невринома диагностируется у одного человека из 100000. Клинически заболевание проявляется неврологическими нарушениями и снижением слуха с одной стороны, вплоть до глухоты.

Что такое шванновские клетки?

Шванновские клетки - это клетки нервной ткани, из которых состоит оболочка аксонов в периферических нервах. Аксоны представляют собой длинные отростки нейронов (нервных клеток).

Шванновские клетки относятся к глиальным, то есть выполняют дополнительные, но, тем не менее, очень важные для нервной системы функции: опорную, барьерную и трофическую.

В центральной нервной системе сходные функции выполняют олигодендроциты, которые отличаются от шванновских клеток по строению, локализации и происхождению.

Отростки нервных клеток - осевые цилиндры		НЕРВНОЕ ВОЛОКНО
Шванновские клетки
Соединительно-тканная пластинка

Главная функция нервного волокна - проведение нервного импульса.

Способствуют этому процессу	-	шванновские клетки
Осуществляют	-	отростки нейронов (осевые цилиндры)

Клинические проявления

• Снижение слуха с одной стороны или фатальная его потеря
• Тиннитус - звон в ушах
• Ощущение заложенности в ухе
• Головокружение
• Боль в лице (с той стороны, где опухоль затрагивает лицевой нерв), слабость лицевых мышц, возможно, онемение части лица.
• Парез отводящего и лицевого нервов
• Нарушение глотания
• Проблемы с речью - нарушение артикуляции
• Потеря равновесия и ориентации в пространстве, нарушение координации движений

Диагностика

Сканирование головного мозга и магнитно-резонансная томография

МРТ головного мозга - это безболезненная процедура, которое не занимает более 30 минут. Некоторые пациенты боятся замкнутых помещений, поэтому клаустрофобия является одним из относительных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии. Обследуемого помещают в специальную капсулу и дают ему в руки «тревожную кнопку», с помощью которой он может связаться с врачом. Врач, хотя и находится в другой комнате, но на протяжении всего времени обследования видит пациента через камеру. При подозрении на акустическую невриному проводится МРТ с контрастным веществом.

Причины заболевания до сих пор неизвестны современной науке. Намного более важным, чем поиск причин, кажется эффективное и своевременное решение проблемы. Шваннома слухового нерва относится к доброкачественным опухолям и имеет благоприятный прогноз, так как она не инфильтрует близлежащие ткани, как злокачественные опухоли, и прогрессирует с низкой скоростью.

Опасность для здоровья состоит в том, что клинические симптомы нарастают медленно, поэтому зачастую больной попадает к врачу уже на запущенной стадии заболевания. Растущая опухоль может оказывать компрессионное давление на следующие важнейшие структуры головного мозга - ствол и мозжечок. Правда, это происходит лишь в запущенных случаях, первоначально образование может пережимать тройничный, лицевой и слуховой нерв, вызывая соответствующую симптоматику.

Настораживающие признаки, которые могут косвенно указывать на неблагополучие:

• Снижение слуха с одной стороны, ощущение «серной пробки»
• Неврологические нарушения: головокружение, потеря координации в пространстве, если опухоль сдавливает тройничный нерв - боли и онемение в области лица.