Смешанные опухоли шишковидной железы и Кибер-нож

Шишковидная железа - или эпифиз - это небольшая железа, которая располагается между передними буграми четверохолмия головного мозга. Знаменитый ученый Рене Декарт, живший в начале семнадцатого века, сделал предположение, что маленькая шишковидная железа - это место нахождения души человека. Кроме того, уже в те далекие времена, было доказано, что эпифиз и зрительная система имеют прямую функциональную связь.

«Эпифиз - это седалище души» Декарт

Эпифиз и его значение для организма человека

Даже в те далекие времена ни у кого из знаменитых исследователей и ученых не возникало сомнения, что эпифиз является посредником между внешней средой и организмом. Его функции разнообразны: он регулирует жизнедеятельность человека в зависимости от смены времен суток - дня и ночи, температуры, времен года, активности электромагнитного поля, уровня радиации и других, важнейших для функционирования человека изменений внешней среды.

Шишковидная железа обладает влиянием на психические процессы:

• На память и способность запоминать
• На любознательность и исследовательское поведение
• На способность к обучению
• На агрессивное и половое поведение

Эпифиз имеет связь с нейрогуморальными реакциями и иммунитетом. Российские ученые подозревают, что именно шишковидная железа - это своеобразные биологические часы организма, отмеривающие индивидуальный срок жизни для каждого организма.

Почему ящерицы метеочувствительны и могут предсказывать различные природные катаклизмы? Эпифиз достался нам еще от пресмыкающихся - шишковидная железа находится у них в теменном отверстии и является рудиментарным «третьим глазом», чутко реагирующим на изменения во внешней среде. Кроме того фоточувствительностью обладают миноги и некоторые примитивные паразитические рыбы.

Патология шишковидной железы

Различают 3 типа опухолей этого органа:

• Пинеаломы (пинеоцитомы и пинеобластомы) - которые развиваются из паренхиматозной ткани эпифиза. В отдельном ряду стоят так называемые смешанные опухоли - они несут в себе черты и пинеоцитом и пинеобластом.
• Глиальные опухоли.
• Герминомы - наиболее распространенные в клинической практике случаи.

Опухоли шишковидной железы обычно поздно проявляют себя симптомами, поэтому часто диагноз устанавливается уже на неоперабельной стадии заболевания.

Опухоль развивается из клеток шишковидной железы - пинеоцитов, которые представляют собой специализированные нейроны, которые происходят из светочувствительных клеток сетчатки (палочек и колбочек). Пинеоциты окружены фибриллярными астроцитами, которые взаимодействуют с расположенными поблизости сосудами. Таким образом формируется гемато-энцефалический барьер.

Какой прогноз у пинеальных опухолей?

Прогноз пинеальных опухолей зависит от их вида ( при доброкачественных опухолях прогноз лучше, при смешанных и злокачественных - менее благоприятных). Существует несколько видов опухолей шишковидной железы:

• Пинеоцитома - доброкачественное образование с медленным темпом роста. Края и границы пинеоцитомы отчетливо видны, клетки опухоли не мигрируют в соседние ткани и не распространяются к другим органам. Пинеоцитомы могут создавать опасность для здоровья человека, если вырастают до крупных размеров и начинают сдавливать соседние жизненно важные отделы головного мозга. В таких случаях, даже доброкачественные пинеоцитомы могут угрожать жизни пациента. И доброкачественные и злокачественные опухоли могут находиться в капсуле - такие образования называют инкапсулированными. Инкапсулированные опухоли намного легче отграничить от здоровых тканей и удалить радикально.
• Пинеобластома - злокачественное агрессивное новообразование с быстрыми темпами роста, разрушающее соседние здоровые ткани головного мозга. Цитологически опухоль напоминает нейробластому мозга. Способна метастазировать по ликворным путям (очень редко). Прорастает в соседние ткани, поражает жизненно важные отделы мозга. Прогноз заболевания неблагоприятный.
• Смешанные опухоли шишковидной железы. Имеют в себе черты и доброкачественного и злокачественного образования.

Как диагностируется опухоль эпифиза?

Диагностика злокачественных новообразований головного мозга включает в себя следующие методы:

• Компьютерная томография (КТ)
• Радиография
• Магнитно-резонансная томография
• Рентгенконтрастная ангиография

В целях дифференциальной диагностики предпочтительно применять такой метод обследования, как вентрикулография.

Методы лечения смешанных опухолей шишковидной железы

Хирургический метод удаления образования зачастую может быть невозможен, по причине затрудненного доступа к области эпифиза. Из-за этого послеоперационная смертность является довольно высокой и составляет 60-70 процентов.

Смешанные опухоли шишковидной железы могут быть недоступны для хирургического удаления, в связи со своим труднодоступным расположением - затруднен доступ к эпифизарной области. Ограничивающими факторами также могут являться плохое состояние здоровья больного или пожилой возраст, а возможно просто нежелание пациента соглашаться на трепанацию черепа.

После удаления опухолей эпифиза высока постоперационная летальность и достигает 60-70 процентов. Тем не менее, пока основным методом лечения образований в области шишковидной железы является хирургический. Иногда врачи ограничиваются наблюдением - в случае, если опухоль имеет доброкачественный характер, небольшой размер и не демонстрирует признаков быстрого роста.

В последнее время, в связи с развитием медицины, у традиционных методов лечения доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга появилась альтернатива - стереотоксическая радиохирургия. Какие же преимущества имеет эта методика и почему она завоевывает все большую популярность в мире?

Стереотоксическая установка «Кибер-Нож» дает надежду на продление жизни тем больным, которым не могут помочь хирурги (пример - опухоль находится в эпифизарной области и к ней затруднен хирургический доступ). Для радиохирургии, в отличие от традиционных методов, такие препятствия - не помеха. «Кибер-нож» не имеет ничего общего с ножом или скальпелем, его действие можно сравнить с высоко усовершенствованной лучевой терапией. Стереотоксическая радиохирургия намного более совершенна, чем лучевая терапия.

Ионизирующие лучи, посылаемые установкой «Кибер-нож» действуют только на ткани опухоли, не задевая здоровых тканей (при терапии посредством устаревшей лучевой терапии, наряду с патологическими тканями, повреждались и здоровые). «Кибер-нож» можно назвать высокоточным и совершенным методом лечения доброкачественных и злокачественных опухолей мозга. Иногда врачи совмещают радиохирургическое облучение и традиционные хирургические методы - подобное ведение больных с опухолями мозга обычно дает хорошие результаты (особенно при склонности образования к рецидивам). «Кибер-нож» - безболезненный, неинвазивный метод лечения, не требует общего наркоза и нахождения в больнице. Лечение методами стереотоксической радиохирургии проводится амбулаторно, что позволяет пациенту находиться в комфортных условиях и избегать стрессов, таких как госпитализация в стационар.